左边睾丸后缘摸不到附睾可能与附睾位置变异、检查手法不当、局部组织肿胀、先天发育异常、既往手术史有关。具体分析如下：
1.附睾位置变异：附睾在睾丸后缘的解剖位置并非固定不变，存在个体差异。部分人群附睾可能偏向睾丸上极或下极，甚至紧贴睾丸侧面，导致常规触诊难以触及。这种变异属于正常生理现象，通常不影响功能。
2.检查手法不当：触诊时手指压力不足或方向错误可能导致遗漏附睾。正确方法是用拇指和食指轻柔捏住睾丸后缘，由下至上滑动感受条索状结构。若操作不熟练或体位不当，可能误判为附睾缺失。
3.局部组织肿胀：阴囊内炎症、积液或静脉曲张可能掩盖附睾轮廓。例如鞘膜积液会使睾丸周围压力增高，附睾被液体包裹后触诊界限模糊。此类情况需结合其他症状综合判断。
4.先天发育异常：极少数情况下，附睾在胚胎期未正常附着于睾丸，导致局部缺如或分离。此类异常可能伴随输精管畸形，但多数无显著症状，需通过影像学进一步确认。
5.既往手术史：阴囊区域手术如疝修补、结扎术可能造成组织粘连，使附睾位置改变或触感消失。瘢痕组织形成后可能将附睾固定于非典型位置，需结合病史评估。
发现异常时避免自行反复按压，及时就医明确原因。日常注意观察是否伴随疼痛、硬结或体积变化，记录症状发展过程供医生参考。检查前保持放松，减少因紧张导致的肌肉收缩干扰触诊。
