原发性高血压与胰岛素耐受性的关系

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

原发性高血压与胰岛素耐受性之间存在密切关系。

胰岛素不仅调节血糖水平，还对血管功能有重要影响。在原发性高血压患者中，常常存在胰岛素耐受性现象。胰岛素耐受性可导致机体对胰岛素的反应减弱，使得细胞摄取和利用葡萄糖的能力下降，进而引起血糖升高。同时，胰岛素耐受性会影响血管内皮细胞的正常功能，导致血管舒张功能障碍，增加血管阻力，这在高血压的发生和发展中起着关键作用。胰岛素耐受性还可通过激活交感神经系统、促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性等多种途径，进一步加重血压升高。

从更广泛的角度来看，胰岛素耐受性与原发性高血压的关联涉及多个层面。一方面，不良的生活方式如高热量饮食、缺乏运动、肥胖等，既可能诱发胰岛素耐受性，也是原发性高血压的重要危险因素。另一方面，长期的胰岛素耐受性会引发一系列代谢紊乱，如血脂异常、中心性肥胖等，这些都与高血压的不良预后密切相关。而且，胰岛素耐受性和高血压常常与其他代谢性疾病如糖尿病等相互交织，形成复杂的病理生理网络，共同影响着患者的健康状况。深入研究胰岛素耐受性与原发性高血压的关系，对于理解高血压的发病机制、早期诊断和有效治疗都具有重要意义。通过改善胰岛素敏感性，不仅有助于控制血糖，也可能对血压的调节产生积极影响，为综合防治原发性高血压提供新的思路和策略。

2024-09-10 浏览 3

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