高胰岛素血症是胰岛素抵抗吗

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

高胰岛素血症并不完全等同于胰岛素抵抗，但二者密切相关。

胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性地分泌过多胰岛素以维持血糖的稳定，从而导致高胰岛素血症。当存在胰岛素抵抗时，细胞对胰岛素的敏感性降低，为了克服这种抵抗，胰岛β细胞往往会分泌更多的胰岛素来促使细胞摄取葡萄糖，进而出现高胰岛素血症。高胰岛素血症并非仅仅由胰岛素抵抗引起，某些疾病如胰岛β细胞肿瘤等也可能导致胰岛素分泌异常增多，出现高胰岛素血症，但此时可能并不存在明显的胰岛素抵抗。

长期的高胰岛素血症又可能进一步加重胰岛素抵抗。高浓度的胰岛素持续作用于细胞，可能会引起细胞上胰岛素受体的数量减少或活性下降，使得细胞对胰岛素的反应性进一步降低，从而加重胰岛素抵抗的程度。而且，高胰岛素血症还与多种代谢紊乱相关，如肥胖、高血压、血脂异常等，这些代谢异常也会相互影响，共同促进胰岛素抵抗的发生和发展。高胰岛素血症和胰岛素抵抗是相互关联、相互影响的复杂关系，在多种代谢性疾病的发生和发展中都起着重要的作用。对于存在高胰岛素血症或胰岛素抵抗的患者，需要综合评估其整体代谢状况，采取合理的治疗措施来改善代谢异常，预防相关并发症的发生。

2024-09-06 浏览 21

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