下咽癌的症状包括吞咽困难或疼痛、颈部肿块、声音嘶哑或改变、持续性耳痛、咳嗽或呛咳。具体分析如下：
1.吞咽困难或疼痛：下咽癌早期可能出现吞咽异物感，随着肿瘤增大，吞咽固体食物时疼痛加剧，甚至影响流质饮食。肿瘤压迫或侵犯周围组织导致食管入口狭窄，部分患者伴有反流或呕吐。疼痛可能放射至耳部，与神经受累有关。
2.颈部肿块：肿瘤转移至颈部淋巴结时，可触及无痛性硬块，多位于下颌角附近。肿块质地较硬，活动度差，可能逐渐增大并融合成团。部分患者因肿块压迫气管或神经，出现呼吸不畅或肩部麻木。
3.声音嘶哑或改变：肿瘤侵犯喉返神经或直接累及声带时，声带运动受限，导致发音低沉、沙哑或失声。症状呈进行性加重，早期可能被误认为咽喉炎，但常规治疗无效。
4.持续性耳痛：下咽与耳部通过神经反射关联，肿瘤刺激咽部神经引发牵涉性耳痛，多为单侧钝痛，夜间加剧。耳部检查无异常，需结合咽喉症状综合判断。
5.咳嗽或呛咳：肿瘤溃破或分泌物增多可能刺激气道，引发阵发性干咳。吞咽功能受损时，食物误入气管导致呛咳，尤其饮水时明显，可能并发吸入性肺炎。
出现上述症状需及时就医，避免自行用药延误病情。诊断依赖内镜和影像学检查，早期干预可改善预后。保持口腔卫生，减少烟酒刺激，定期随访观察病情变化。
