癫痫患者常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦、苯妥英钠、拉莫三嗪。具体分析如下:
1.卡马西平:卡马西平适用于部分性发作及继发全面性强直阵挛发作,通过抑制神经细胞钠离子通道减少异常放电。常见副作用包括头晕、皮疹及肝功能异常,用药期间需定期监测血药浓度及肝功能。
2.丙戊酸钠:丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,对全面性发作及部分性发作均有效,通过增强γ-氨基丁酸抑制功能控制发作。可能引起体重增加、震颤及血小板减少,孕妇禁用以避免胎儿畸形风险。
3.左乙拉西坦:左乙拉西坦用于部分性发作及肌阵挛发作,作用机制与突触小泡蛋白结合有关。副作用较少,常见嗜睡及情绪波动,需注意逐渐加量以减少不良反应。
4.苯妥英钠:苯妥英钠主要用于强直阵挛发作及部分性发作,通过稳定神经细胞膜抑制异常放电。长期使用可能导致牙龈增生、骨质疏松,需配合钙剂补充并定期口腔检查。
5.拉莫三嗪:拉莫三嗪适用于部分性发作及全面性发作,通过抑制谷氨酸释放调节兴奋性。起始剂量需缓慢递增以避免皮疹,与其他抗癫痫药联用时需调整剂量。
药物选择需结合发作类型及个体耐受性,避免突然停药或自行调整剂量。定期复查血常规、肝肾功能及血药浓度,出现严重过敏反应或认知障碍应及时就医。妊娠期及肝肾功能不全者用药需谨慎评估风险。