神经源性肿瘤良性和恶性的区别主要在于生长速度、边界清晰度、组织分化程度、转移能力和临床症状，具体分析如下：
1.生长速度：
良性神经源性肿瘤通常生长缓慢，病程较长，可能在数年内无明显变化。恶性神经源性肿瘤则生长迅速，短时间内体积明显增大，病程进展快。
2.边界清晰度：
良性肿瘤边界清晰，与周围组织分界明显，手术切除时容易完整剥离。恶性肿瘤边界模糊，呈浸润性生长，与周围组织粘连紧密，手术切除难度大。
3.组织分化程度：
良性肿瘤细胞分化良好，形态规则，与正常神经组织相似。恶性肿瘤细胞分化差，形态不规则，异型性明显，核分裂象多见。
4.转移能力：
良性肿瘤无转移能力，局限于原发部位。恶性肿瘤具有侵袭性和转移性，可通过血液或淋巴系统扩散至远处器官。
5.临床症状：
良性肿瘤症状较轻，主要表现为局部压迫症状，如疼痛、麻木等。恶性肿瘤症状较重，除局部症状外，还可出现全身症状，如消瘦、乏力、发热等。
神经源性肿瘤的良恶性鉴别需要结合影像学检查、病理学检查和临床表现等多方面因素综合判断。早期诊断和及时治疗对预后至关重要。对于疑似恶性肿瘤的病例，应尽早进行活检以明确诊断，并根据肿瘤的性质和分期制定个体化治疗方案。同时，定期随访和监测也是确保治疗效果和预防复发的重要措施。
