肝阳上亢乏力的治疗包括平肝潜阳以缓解亢奋、滋阴养血以平衡阴阳、疏肝解郁以调畅气机、健脾益气以增强运化、安神定志以改善睡眠。具体分析如下：
1.平肝潜阳以缓解亢奋：肝阳上亢的核心在于阳气过盛上扰，需用金石类或介壳类药物重镇潜阳，如石决明、珍珠母等，配合钩藤、天麻等息风药物，直接抑制亢奋的肝阳，同时避免辛辣升发之品，减少气血上冲。
2.滋阴养血以平衡阴阳：肝阳亢盛常因肝肾阴亏，需以熟地黄、白芍、枸杞子等滋养肝肾之阴，辅以山茱萸、女贞子固摄精气，阴液充足则能涵养肝木，使虚阳得以下潜，从根本上减少阳亢的病理基础。
3.疏肝解郁以调畅气机：长期情志不畅可加重肝阳上亢，选用柴胡、香附、郁金等疏肝理气，配合佛手、玫瑰花轻清宣散，使肝气条达而不郁结，防止气郁化火助长阳亢，同时调节情绪以减少诱发因素。
4.健脾益气以增强运化：脾胃虚弱会导致水谷精微化生不足，间接影响肝血滋养，可用白术、茯苓、党参健脾益气，佐以陈皮、砂仁醒脾化湿，促进气血生化，使肝得血养而阳自潜，同时避免痰湿壅滞加重乏力。
5.安神定志以改善睡眠：阳亢扰神易致失眠多梦，选用酸枣仁、柏子仁、龙骨等安神定志，配合夜交藤、合欢皮调和阴阳，改善睡眠质量，睡眠恢复有助于降低肝火亢奋，形成良性循环。
肝阳上亢乏力的治疗需多法协同，根据个体差异调整药物配伍，兼顾标实与本虚，同时结合生活方式干预，如避免熬夜、控制情绪波动等，以巩固疗效并防止复发。
