脾虚肝阳上亢可选用逍遥丸、天麻钩藤颗粒、归脾丸、龙胆泻肝丸、杞菊地黄丸。具体分析如下：
1.逍遥丸：逍遥丸由柴胡、当归、白芍等组成，具有疏肝健脾的功效，适用于肝郁脾虚兼有肝阳上亢的情况。该药能调和肝脾，缓解胁肋胀痛、头晕目眩等症状，同时改善食欲不振、乏力等脾虚表现。
2.天麻钩藤颗粒：天麻钩藤颗粒以天麻、钩藤为主药，具有平肝潜阳、清热安神的作用，专为肝阳上亢设计。能有效缓解头痛、眩晕、失眠等症状，尤其适合伴随高血压或神经衰弱的患者。
3.归脾丸：归脾丸由党参、黄芪、龙眼肉等组成，侧重补益心脾，适合脾虚气血不足导致的肝阳上亢。该药通过健脾益气，改善心悸、失眠、体倦乏力，间接稳定肝阳上亢引发的症状。
4.龙胆泻肝丸：龙胆泻肝丸以龙胆草、黄芩为主，清泻肝胆实火，适用于肝阳上亢兼有湿热的情况。能缓解口苦、耳鸣、急躁易怒等症状，但需注意脾胃虚寒者慎用。
5.杞菊地黄丸：杞菊地黄丸在六味地黄丸基础上加入枸杞、菊花，滋肾养肝、清肝明目，适合肝肾阴虚导致的肝阳上亢。长期服用可改善头晕目眩、视力模糊及腰膝酸软。
以上中成药需结合具体症状选用，必要时在医师指导下辨证用药，避免自行滥用。肝阳上亢与脾虚并存时，需兼顾疏肝与健脾，确保标本兼治。
