上尿路结石中最多见的是草酸钙结石。
草酸钙结石形成的原因较为复杂。从代谢方面来看,人体摄入过多含草酸的食物,如菠菜、坚果等,或者体内草酸代谢异常,会导致草酸在尿液中的浓度升高。同时,如果钙摄入过多或者钙的代谢出现问题,例如甲状旁腺功能亢进导致血钙升高,钙就容易与草酸结合形成草酸钙结晶。在泌尿系统局部因素方面,尿液浓缩是一个重要因素。当人体饮水过少时,尿液中的成石物质浓度过高,草酸钙就更容易析出形成结石。泌尿系统的梗阻、感染等情况也会影响尿液的正常排泄和成分,为草酸钙结石的形成创造条件。
草酸钙结石在临床上具有一定的特点。患者可能会出现肾绞痛,疼痛往往较为剧烈,呈阵发性发作,可伴有恶心、呕吐等症状。血尿也是常见的表现,多为镜下血尿,少数患者可出现肉眼血尿。如果结石长期存在,还可能引起泌尿系统的梗阻,导致肾积水,进而影响肾功能。在诊断方面,通过腹部平片、超声、CT等检查手段,可以发现结石的存在、大小、位置等信息,从而为后续的治疗提供依据。治疗方法包括保守治疗,如大量饮水、调整饮食结构、药物排石等,以及手术治疗,如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等,具体治疗方案需要根据结石的具体情况和患者的身体状况来确定。
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