梦里射精可考虑服用安神助眠类中成药、调节植物神经功能药物、补肾固精类中药、抗焦虑抑郁药物、激素调节药物。具体分析如下：
1.安神助眠类中成药：这类药物主要用于改善睡眠质量，减少因梦境导致的生理反应。常见如酸枣仁汤、天王补心丹等，通过养心安神、平衡阴阳来缓解多梦易醒症状。部分方剂含茯苓、远志等成分，能降低大脑皮层兴奋性，间接减少夜间遗精频率。需注意长期服用可能引起胃肠道不适，建议在医师指导下辨证使用。
2.调节植物神经功能药物：谷维素等药物可调节交感与副交感神经平衡，改善因神经功能紊乱引发的梦遗。这类药物通过影响间脑代谢，减少睡眠中异常勃起或射精反射。适用于伴随心悸、多汗的病例，但可能引发口干、嗜睡等反应，连续用药不宜超过4周。
3.补肾固精类中药：金锁固精丸、水陆二仙丹等方剂针对肾气不固型遗精，通过补益肾阳、收敛固涩发挥作用。含芡实、沙苑子等成分能增强膀胱括约肌张力，降低精关不固风险。湿热下注者忌用，服药期间需禁食辛辣。
4.抗焦虑抑郁药物：部分选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可降低大脑边缘系统兴奋性，减少与性梦相关的生理反应。这类药物需严格遵医嘱使用，突然停药可能引发戒断反应，常见副作用包括头晕和食欲减退。
5.激素调节药物：针对睾酮水平异常升高者，可短期使用雌激素拮抗剂调节性激素平衡。这类治疗需配合血清激素检测，过量使用可能导致男性乳腺发育或性功能障碍。
用药前需明确是否为病理性遗精，生理性现象无需干预。避免自行联合使用不同类别药物，防止肝肾代谢负担加重。服药期间出现皮疹、持续头痛应立即停药就医。青少年群体慎用激素类药物，优先选择行为调节与非药物疗法。
