胎盘植入会出血吗

杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院三级甲等妇科

胎盘植入确实可能导致出血。胎盘植入是指胎盘异常附着于子宫壁，甚至侵入子宫肌层，可能引发严重的出血风险。这种情况在妊娠期或分娩过程中尤为危险，需要高度警惕和及时处理。

胎盘植入的出血机制与胎盘附着异常密切相关。正常情况下，胎盘在分娩后会自然剥离并排出体外。但在胎盘植入的情况下，胎盘与子宫壁的附着过于紧密，甚至侵入子宫肌层，导致胎盘无法正常剥离。这种异常附着可能引发血管破裂，尤其是在分娩过程中，子宫收缩会进一步加剧出血风险。出血量可能从少量到大量不等，严重时可能导致失血性休克，危及生命。胎盘植入还可能伴随其他并发症，如子宫破裂或感染，进一步增加出血的可能性。

对于胎盘植入的预防和处理，早期诊断和规范管理至关重要。孕期超声检查是诊断胎盘植入的重要手段，尤其是对于有高危因素的孕妇，如既往剖宫产史、多次流产史或子宫手术史。一旦确诊胎盘植入，需制定个体化的分娩计划，通常建议在有条件的医疗机构进行分娩，并做好多学科协作准备，包括产科、麻醉科和血库等。分娩过程中，可能需要采取剖宫产手术，并在必要时进行子宫切除术以控制出血。术后需密切监测生命体征，及时补充血容量，预防感染和其他并发症。孕妇在孕期应定期产检，及时发现和处理异常情况，降低胎盘植入的风险。

2025-04-09 浏览 8

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