小儿风热和风寒是中医常见的两种外感证型，主要区别在于病因、症状表现及治疗原则不同。风热多因感受风热之邪，风寒则由风寒外袭引起，两者在症状上有明显差异。
风热证常见发热重、恶风轻，伴有咽喉肿痛、鼻塞流黄涕、口渴喜饮、舌红苔薄黄等症状。小儿可能出现咳嗽痰黄黏、面红耳赤，甚至轻微出汗。风寒证则以恶寒重、发热轻为特点，常见鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀、舌苔薄白、无汗或少量汗出。风寒患儿通常不渴，喜热饮，且头痛、肢体酸痛较明显。风热证因热邪侵袭，易伤津液；风寒证因寒邪束表，卫阳被遏，需辛温解表。
辨别风热与风寒需结合症状细节，避免误治。风热证宜辛凉解表，如银翘散；风寒证需辛温发散，如麻黄汤。用药前应咨询中医师，避免自行选用寒凉或温热药物加重病情。饮食上，风热患儿可适量饮用绿豆汤、梨水；风寒患儿宜用生姜红糖水驱寒。注意观察病情变化，若高热不退或出现惊厥，需及时就医。日常护理需保持环境适宜，风热证避免过热，风寒证注意保暖防风。
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