慢性心力衰竭会咳嗽吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

慢性心力衰竭可能会咳嗽。

慢性心力衰竭时，心脏的泵血功能下降，导致肺部淤血。当肺部淤血达到一定程度时，会刺激呼吸道，引起咳嗽。这种咳嗽通常有可能为干咳或伴有少量白色泡沫痰，严重时可出现粉红色泡沫痰；多在夜间或平卧时加重，坐位或立位时可减轻；可能伴有呼吸困难等其他心力衰竭的表现。长期的肺部淤血还可能导致肺部感染，进一步加重咳嗽症状。

心力衰竭引起的咳嗽需要与其他原因导致的咳嗽相区别。例如，呼吸道感染、气道异物、肺部肿瘤、咳嗽变异性哮喘等也可能引起咳嗽。如果患者有慢性心力衰竭病史，同时出现咳嗽等症状，需要综合考虑多种因素。医生通常会进行详细的体格检查、心脏超声、胸部影像学检查、血常规等，以明确咳嗽的原因。对于慢性心力衰竭引起的咳嗽，治疗的关键在于改善心脏功能，减轻肺部淤血。这包括使用利尿剂减轻心脏负荷、使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等改善心脏重构、根据情况使用强心药物等。同时，还需要针对咳嗽进行对症治疗，如止咳祛痰等。如果合并肺部感染，还需要及时使用抗生素进行治疗。慢性心力衰竭患者出现咳嗽时，应及时就医，以便明确原因并进行针对性的治疗，避免延误病情导致不良后果。

2024-09-10 浏览 7

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