慢性肾衰竭会出现心力衰竭吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

慢性肾衰竭可能会出现心力衰竭。

慢性肾衰竭患者由于肾脏功能严重受损，会导致一系列病理生理变化，从而增加心力衰竭发生的风险。一方面，慢性肾衰竭时，水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、交感神经系统兴奋等可引起血压升高，长期高血压会加重心脏负荷，导致心脏肥厚、扩张，最终引发心力衰竭。另一方面，肾衰竭导致的贫血会使心脏供氧能力下降，心肌缺氧，长期可引起心肌损害。慢性肾衰竭患者体内毒素蓄积，可直接损伤心肌细胞，影响心脏功能。同时，电解质紊乱如高钾血症等也可能诱发心律失常，进一步影响心脏正常功能。

当慢性肾衰竭患者出现心力衰竭时，症状可能更为严重和复杂。患者可能同时有肾衰竭相关的症状，如水肿、少尿、乏力、恶心、呕吐等，以及心力衰竭的表现，如呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、心悸、胸闷等。心力衰竭的发生会进一步加重慢性肾衰竭患者的病情，增加治疗难度和死亡风险。对于慢性肾衰竭患者，需要密切关注心脏功能，积极控制血压、纠正贫血、改善电解质紊乱等，以预防心力衰竭的发生。一旦出现心力衰竭，应及时进行治疗，包括利尿、强心、扩血管等措施，同时要加强对肾衰竭的治疗和管理，以改善患者的预后。慢性肾衰竭与心力衰竭关系密切，两者相互影响，需要综合治疗和管理。

2024-09-07 浏览 11

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