肺孢子菌肺炎可以自愈吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺孢子菌肺炎一般不能自愈。

肺孢子菌肺炎是由肺孢子菌引起的肺部炎症，这种病原体在健康人的呼吸道内也可能存在，但在免疫功能正常时不致病。一旦发病，尤其是在免疫功能低下的人群中，如艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者、恶性肿瘤放化疗患者等，病情往往较为严重。肺孢子菌会不断侵犯肺组织，导致肺部的气体交换功能受损，引起进行性呼吸困难、干咳、发热等症状。如果不进行有效的治疗，病情会持续进展，肺部损伤会不断加重，可能会发展为呼吸衰竭，严重威胁患者的生命健康。

从病理生理角度来看，肺孢子菌在肺内大量繁殖，会引起肺泡内的炎症反应，使肺泡间隔增厚，肺泡腔内充满泡沫样渗出物，影响氧气的弥散。人体自身的免疫系统在免疫功能低下的情况下难以有效清除这些病原体，无法阻止病变的发展。而且随着病情的发展，还可能合并其他病原体的感染，进一步加重病情的复杂性和严重性。所以，肺孢子菌肺炎必须依靠积极的药物治疗，如使用复方磺胺甲恶唑等抗肺孢子菌的药物，同时针对患者的基础疾病和免疫状态进行调整，才有可能控制病情，改善患者的预后。

2024-11-12 浏览 3

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