肺孢子菌肺炎可以用激素吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺孢子菌肺炎在特定情况下可以使用激素。

肺孢子菌肺炎是一种较为严重的肺部感染性疾病，尤其是对于中重度患者，在有效的抗肺孢子菌治疗的基础上联合使用糖皮质激素是有益的。在疾病进展迅速、病情严重，例如患者出现严重的低氧血症、呼吸窘迫等情况时，激素的使用有助于减轻炎症反应对肺部组织造成的进一步损伤。因为肺孢子菌感染引发的炎症反应可能导致肺部弥漫性的渗出、间质水肿等病理改变，激素可以抑制过度的炎症因子释放，改善肺部的通气和换气功能，减轻患者的呼吸困难症状，降低病死率。

激素的使用必须谨慎权衡利弊。一方面，激素可能会抑制机体的免疫功能，在免疫功能低下的患者中，可能会增加其他病原体感染的风险，如细菌、真菌等继发感染的可能性会增加。另一方面，激素的使用剂量、疗程等都需要严格把控，需要根据患者的具体病情，如年龄、基础疾病、感染的严重程度等因素进行个体化的调整。同时，在使用激素期间，需要密切监测患者的病情变化，包括生命体征、肺部影像学、炎症指标等，以便及时调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。

2024-11-12 浏览 2

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