骨髓炎流脓疼痛可选用抗生素控制感染、非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症、中药外敷促进排脓生肌、镇痛药物改善症状、手术清创引流清除坏死组织。具体分析如下：
1.抗生素控制感染：骨髓炎多由细菌感染引起，需根据病原学检查选择敏感抗生素。常用药物包括青霉素类、头孢类等，严重感染需静脉给药。治疗周期较长，需足量足疗程使用以避免耐药性。联合用药时需注意药物相互作用及肝肾毒性。
2.非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症：此类药物通过抑制前列腺素合成减轻局部红肿热痛。布洛芬、双氯芬酸钠等口服制剂可短期使用，但需警惕胃肠道刺激及肾功能影响。外用贴剂或凝胶可减少全身副作用，适用于轻度症状。
3.中药外敷促进排脓生肌：金黄散、生肌玉红膏等具有清热解毒、活血化瘀功效。外敷可加速脓液排出，减少局部张力，缓解疼痛。需定期更换敷料并观察皮肤反应，避免过敏或刺激。
4.镇痛药物改善症状：中重度疼痛可选用对乙酰氨基酚或弱阿片类药物。需遵循阶梯给药原则，避免长期使用导致依赖。神经病理性疼痛可联合使用加巴喷丁类药物调节神经传导。
5.手术清创引流清除坏死组织：慢性骨髓炎或脓肿形成时需手术清除死骨及感染灶。术后留置引流管并持续冲洗，必要时植骨修复缺损。术后仍需配合抗生素及康复治疗。
治疗期间需严格监测体温及局部症状变化，定期复查影像学评估疗效。饮食宜清淡高蛋白，避免辛辣刺激。保持创面清洁干燥，防止继发感染。遵医嘱调整用药方案，不可自行停药或更改剂量。
