巧克力囊肿的B超表现是囊内密集点状回声、囊壁增厚或毛糙、囊内分隔或分层、囊肿后方回声增强、囊肿与周围组织粘连。具体分析如下:
1.囊内密集点状回声:巧克力囊肿在B超下常表现为囊内充满密集点状回声,类似磨玻璃样改变,这是由于囊内陈旧性出血和细胞碎片所致,回声分布均匀或不均匀,与单纯性囊肿的透声性良好形成对比。
2.囊壁增厚或毛糙:囊肿壁在B超中显示增厚或不规则毛糙,可能与反复出血和炎症反应有关,囊壁厚度不均匀,部分区域可能出现钙化或纤维化表现。
3.囊内分隔或分层:部分巧克力囊肿内部可见分隔或液平分层现象,分隔多为不完全性,分层是由于血液成分沉淀形成密度差异,动态观察可能随体位改变而变化。
4.囊肿后方回声增强:由于囊内液体成分的特殊性,超声波穿透后可能出现后方回声增强现象,但增强程度不如单纯性囊肿明显,可能与囊内黏稠内容物有关。
5.囊肿与周围组织粘连:巧克力囊肿常与卵巢、子宫或盆腔其他结构形成粘连,B超显示囊肿边界不清,活动度差,周围组织回声增强或扭曲,提示存在纤维粘连。
巧克力囊肿的B超表现具有特征性,结合临床症状和病史可提高诊断准确性,但需注意与其他囊性病变鉴别,必要时建议进一步检查明确性质。
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