左肩膀脱臼后应立即停止活动避免二次损伤、尽快就医由专业医生进行复位、复位后使用绷带或支具固定保护关节、遵医嘱进行康复训练恢复关节功能、后期避免剧烈运动防止复发。具体分析如下:
1.立即停止活动避免二次损伤:脱臼后关节囊和周围韧带可能撕裂,继续活动会导致软组织进一步损伤或引发骨折。保持脱臼侧手臂自然下垂,用健侧手或三角巾临时托住患肢减轻疼痛,切勿自行拉扯或强行活动关节。
2.尽快就医由专业医生进行复位:脱臼需在麻醉或镇痛条件下由医生采用专业手法复位,盲目自行操作可能加重损伤。就医时需拍摄X光片排除合并骨折,部分复杂脱臼需手术介入修复撕裂的关节囊。
3.复位后使用绷带或支具固定保护关节:复位后关节稳定性下降,需用肩关节专用支具或绷带固定2-4周,限制外展和外旋动作。固定期间可冷敷缓解肿胀,但需避免长期制动导致肌肉萎缩。
4.遵医嘱进行康复训练恢复关节功能:拆除固定后需逐步进行被动到主动的肩关节活动,如钟摆练习、爬墙训练等,配合热敷促进血液循环。中后期加强肩袖肌群力量训练,但需避免过早负重或过度拉伸。
5.后期避免剧烈运动防止复发:首次脱臼后关节囊松弛,复发风险较高,3个月内禁止投掷、游泳等大幅度肩部运动。日常可佩戴防护护具,若反复脱臼需评估是否需韧带修复手术。
脱臼后48小时内忌热敷或揉按患处,可能加剧出血和肿胀。固定期间注意观察手指血运和感觉,若出现麻木或肤色发紫需及时复诊。康复阶段训练强度需循序渐进,疼痛明显时应暂停并咨询医生。饮食需补充蛋白质和钙质促进软组织修复。