开放性颅脑损伤的病因包括交通事故、锐器或钝器击打、高处坠落、爆炸伤、运动或职业意外。具体分析如下：
1.交通事故：车辆碰撞或碾压导致头部直接受力，颅骨骨折并伴随脑组织暴露。需迅速止血并固定头部，避免二次损伤，及时手术清创修复。
2.锐器或钝器击打：刀斧、棍棒等外力穿透或撞击颅骨，造成脑膜破裂及脑实质损伤。立即清除异物并压迫止血，根据损伤程度进行颅骨成形或脑组织修复。
3.高处坠落：头部着地时冲击力过大，颅骨碎裂并伴随脑脊液外漏。优先稳定生命体征，检查颅内压情况，必要时行去骨瓣减压术。
4.爆炸伤：爆炸冲击波或碎片击穿颅骨，导致广泛性脑组织损伤及感染风险。彻底清创并预防感染，结合影像学评估颅内血肿或异物残留。
5.运动或职业意外：高空作业、竞技运动等场景中头部遭受剧烈撞击。现场需判断意识状态，避免移动伤者颈部，后续通过CT明确损伤范围并针对性处理。
开放性颅脑损伤的救治关键在于早期干预，减少污染和颅内压升高风险。损伤后需密切观察神经功能变化，结合手术与抗感染治疗，最大限度保护脑功能并降低并发症概率。
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副主任医师 北京大学第一医院
开放性颅脑损伤的病因包括交通事故、高处坠落、锐器刺伤、暴力打击、爆炸伤。具体分析...
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