脾胃不和可选用香砂六君丸、保和丸、健脾丸、参苓白术散、逍遥散。具体分析如下：
1.香砂六君丸：香砂六君丸由人参、白术、茯苓等组成，具有益气健脾和胃的功效，适用于脾胃虚弱引起的脘腹胀满、食欲不振。方中木香、砂仁行气止痛，陈皮、半夏燥湿化痰，整体配伍可改善脾胃气虚兼气滞的症状。需注意阴虚内热者慎用，服药期间忌食生冷油腻。
2.保和丸：保和丸以山楂、神曲、莱菔子为主药，能消食导滞和胃，主治食积停滞导致的脘腹痞满、嗳腐吞酸。方中山楂消肉食，神曲化酒食，莱菔子降气除胀，配合茯苓、陈皮健脾祛湿。此药适用于暴饮暴食后短期服用，长期脾胃虚弱者需配伍补益药。
3.健脾丸：健脾丸含党参、白术、枳实等成分，功能健脾消食，用于脾虚食少、消化不良。党参、白术补气健脾，枳实、麦芽行气消积，佐以黄连清热防积滞化热。该方补消兼施，适合慢性脾胃功能减退人群，但实热积滞者不宜单独使用。
4.参苓白术散：参苓白术散以人参、茯苓、山药为核心，擅长补脾益肺，治疗脾虚湿盛之便溏乏力。方中扁豆、薏苡仁渗湿止泻，砂仁醒脾和胃，桔梗载药上行。此方侧重补虚渗湿，对腹泻型脾胃不和效果显著，但湿热泄泻需配伍清热药。
5.逍遥散：逍遥散由柴胡、当归、白芍等组成，具有疏肝健脾之效，适用于肝郁脾虚所致的胁痛食少。柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾祛湿。此方强调调畅气机，对情绪波动引发的脾胃症状尤为适宜，但阴虚火旺者需加减化裁。
脾胃不和的用药需结合具体证型选择，实证以消导为主，虚证以补益为先，兼夹证候则需配伍调理。服药期间应配合饮食节制，避免辛辣生冷刺激，严重者建议在医师指导下辨证施治。
