老人后脑勺着地摔了一下需进行头部CT检查、颈椎影像学检查、神经系统评估、血压与心率监测、凝血功能检测。具体分析如下：
1.头部CT检查：头部CT能快速判断是否存在颅内出血、脑挫裂伤或颅骨骨折。后脑勺着地易导致枕部受力，可能引发硬膜外血肿或蛛网膜下腔出血。CT对急性出血敏感度高，适合第一时间排查严重损伤。若发现异常需进一步处理，无异常仍需结合临床观察。
2.颈椎影像学检查：摔倒时头部突然受力可能伴随颈椎损伤，需通过X线或CT检查颈椎结构。尤其关注寰枢椎及下颈椎稳定性，排除骨折或脱位。若存在颈部疼痛或活动受限，影像学检查更为必要，避免漏诊导致脊髓压迫风险。
3.神经系统评估：通过意识状态、瞳孔反应、肢体活动及感觉功能判断脑损伤程度。观察是否出现嗜睡、呕吐或偏瘫等表现，评估颅神经功能。动态监测神经症状变化，及时发现颅内压增高或脑疝征兆。
4.血压与心率监测：摔倒后可能引发应激反应或自主神经紊乱，需监测生命体征。血压异常升高提示颅内压增高，心率减慢伴随血压波动需警惕脑干受压。持续监测可辅助判断病情进展，指导后续治疗。
5.凝血功能检测：老年人常服用抗凝药物，摔倒后出血风险增加。检测凝血酶原时间、血小板计数等指标，评估出血倾向。若凝血异常需及时纠正，避免颅内出血扩大或延迟性血肿形成。
摔倒后需保持安静，避免剧烈移动头部。密切观察意识变化，出现头痛加重或肢体无力立即就医。未明确诊断前暂禁食水，防止呕吐误吸。根据检查结果决定住院或居家观察，定期随访复查。
