小肠疝气并非必须手术。
小肠疝气是指体内的小肠等脏器通过腹壁薄弱或缺损处突出形成的包块。对于一岁以下的婴幼儿,其腹壁有随着生长发育逐渐增强的可能,所以部分腹股沟疝有自愈的倾向,可以先采用保守治疗,如使用疝气带压迫疝环,防止疝内容物突出,随着身体发育,薄弱处可能会逐渐修复。另外,一些年老体弱、基础疾病多、不能耐受手术的患者,也可以先尝试保守治疗,通过佩戴疝气带等方式缓解症状,同时积极治疗基础疾病,改善身体状况。
手术是治疗小肠疝气最有效的方法。如果小肠疝气发生嵌顿,也就是疝内容物被卡住不能回纳,这是非常危险的情况,可能导致肠管缺血坏死,必须尽快手术解除嵌顿。对于大多数成人患者,由于腹壁缺损通常不会自行愈合,而且随着时间推移,疝气可能会逐渐增大,疝内容物反复突出还可能引起粘连等并发症,影响肠道功能,所以在身体条件允许的情况下,手术治疗是比较好的选择。手术方式包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术等,这些手术可以修复腹壁的薄弱或缺损,从根本上解决疝气的问题。
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