木通确实可能对肾功能造成损害。传统中医学中,木通具有利尿通淋、清心除烦等功效,但现代研究发现,部分木通品种含有马兜铃酸,这类成分具有明确的肾毒性,长期或过量使用可能导致肾小管坏死、间质性肾炎,甚至引发不可逆的肾功能衰竭。
木通的肾毒性主要与马兜铃酸含量相关。关木通、广防己等马兜铃科植物含马兜铃酸较高,临床病例显示,大剂量服用含此类成分的中药可能引发急性肾损伤,表现为血肌酐升高、尿量减少或夜尿增多。研究证实,马兜铃酸可造成肾小管上皮细胞凋亡,并激活纤维化通路,长期累积可能进展为慢性肾病。相比之下,川木通、白木通等毛茛科品种马兜铃酸含量极低,安全性较高,但仍需谨慎使用。
使用木通时需严格区分品种,避免选用含马兜铃酸的关木通。肾功能不全者、老年人、孕妇等特殊人群应禁用。即使健康人群也需控制剂量与疗程,建议单次用量不超过6克,连续服用不超过7天。出现腰酸、水肿或排尿异常应立即停药并检测肾功能。配伍其他中药时需避免与肾毒性药物叠加,如雷公藤、草乌等。临床用药应遵循中医辨证原则,在专业医师指导下使用,切勿自行长期服用。