混合性阴道炎的病因主要包括阴道微生态失衡、局部免疫力下降、不良卫生习惯、激素水平变化、抗生素滥用等，具体分析如下：
1.阴道微生态失衡：正常情况下阴道内存在多种微生物，以乳酸杆菌为主，维持酸性环境抑制有害菌生长。当乳酸杆菌减少或有害菌过度繁殖时，多种病原体共同作用导致混合感染，常见细菌、真菌或滴虫同时存在，破坏阴道微环境平衡。
2.局部免疫力下降：阴道黏膜免疫屏障功能减弱时，无法有效抵御病原体入侵。长期疲劳、慢性疾病或免疫抑制剂使用可能降低局部防御能力，使多种病原体易于定植并引发炎症反应。
3.不良卫生习惯：过度清洗阴道、使用刺激性洗剂或穿不透气内裤可能破坏阴道自洁功能。不洁性行为或卫生用品更换不及时也会引入外来病原体，增加混合感染风险。
4.激素水平变化：妊娠、哺乳或绝经期雌激素波动影响阴道上皮细胞糖原含量，进而改变乳酸杆菌生长环境。糖原减少导致酸性环境减弱，为多种病原体繁殖创造条件。
5.抗生素滥用：广谱抗生素可能无差别杀灭有益菌群，导致阴道菌群紊乱。真菌或其他耐药菌趁机过度增殖，与其他微生物协同作用引发混合感染。
混合性阴道炎的发病机制复杂，通常涉及多因素相互作用。临床诊断需结合症状与实验室检查，针对性调整治疗方案，同时注重恢复阴道微生态平衡和整体健康状态，避免复发。
