多发脑梗死性痴呆的治疗需综合药物干预、控制危险因素、认知康复训练、改善生活方式及心理支持。具体分析如下：
1.药物干预：多发脑梗死性痴呆的药物治疗以改善脑循环和脑代谢为主，常用药物包括抗血小板聚集药、脑保护剂及改善认知功能的药物。抗血小板聚集药如阿司匹林可预防血栓形成，减少脑梗死复发。脑保护剂如尼莫地平能改善脑微循环，减轻缺血缺氧损伤。改善认知功能的药物如多奈哌齐可延缓病情进展，需在医生指导下长期规律服用，定期评估疗效和副作用。
2.控制危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病是脑梗死复发的重要诱因，需严格监测并控制。降压药、降糖药和调脂药的使用需个体化调整，保持血压、血糖和血脂在目标范围内。戒烟限酒、避免肥胖等措施同样重要，定期复查相关指标，及时调整治疗方案。
3.认知康复训练：针对记忆力、计算力、语言能力等认知功能障碍进行系统训练，如记忆卡片、数字游戏、语言交流练习等。康复训练需循序渐进，结合日常生活能力训练，家属应积极参与并鼓励患者坚持。专业康复机构的指导可提高效果，长期坚持有助于延缓认知功能衰退。
4.改善生活方式：保持规律作息和适度运动，如散步、太极拳等低强度活动，促进血液循环。饮食以低盐、低脂、高纤维为主，多摄入新鲜蔬果和优质蛋白，避免暴饮暴食。社交活动有助于维持心理状态，减少孤独感，延缓病情进展。
5.心理支持：患者易出现焦虑、抑郁等情绪问题，需给予充分理解和耐心疏导。家属应多陪伴沟通，避免批评指责，必要时寻求心理咨询或药物辅助治疗。营造轻松愉快的家庭氛围，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
治疗过程中需密切观察病情变化，定期复查影像学和认知功能评估。药物调整需谨慎，避免自行增减剂量。家属应学习护理技巧，预防跌倒、感染等并发症。早期干预和长期管理对改善预后至关重要。
