多发脑梗死性痴呆的并发症包括肺部感染、尿路感染、压疮、癫痫发作、抑郁焦虑。具体分析如下：
1.肺部感染：多发脑梗死性痴呆患者由于吞咽功能受损，容易发生误吸，导致食物或分泌物进入呼吸道引发感染。长期卧床使肺部分泌物排出困难，进一步加重感染风险。感染后可能出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可发展为肺炎甚至呼吸衰竭。
2.尿路感染：患者因认知功能障碍或行动不便，可能出现排尿困难或尿失禁，留置导尿管增加感染机会。尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛，严重时引起发热或血尿。反复感染可能损害肾功能，需及时干预。
3.压疮：长期卧床或坐轮椅导致局部皮肤持续受压，血液循环障碍引发组织坏死。骶尾部、足跟等骨突部位易发压疮，初期表现为皮肤红肿，进展后可形成溃疡甚至深部组织感染。定期翻身和皮肤护理是预防关键。
4.癫痫发作：脑梗死病灶可能异常放电，诱发癫痫。发作时表现为肢体抽搐、意识丧失或短暂行为异常。频繁发作会加重脑损伤，需长期服用抗癫痫药物控制症状，同时监测药物副作用。
5.抑郁焦虑：认知功能下降及生活能力丧失易引发情绪障碍。患者表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍或过度紧张，严重时出现自杀倾向。心理干预和药物辅助可改善症状，但需警惕药物相互作用。
患者日常需保持环境安全，避免跌倒或受伤。饮食应营养均衡，注意吞咽安全。定期监测生命体征和药物反应，及时调整治疗方案。家属应学习护理技巧，关注情绪变化，必要时寻求专业支持。
