阑尾炎压痛点在哪里

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎压痛点最常见的是麦氏点，位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。

阑尾的位置多变，不过绝大多数人的阑尾位于右下腹。麦氏点压痛是急性阑尾炎的重要体征。当阑尾发生炎症时，炎症刺激周围的腹膜等组织，在麦氏点这个区域会出现明显的压痛。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾发炎时，疼痛会出现在脐周或者上腹部，然后逐渐转移并固定于右下腹麦氏点。除了麦氏点压痛外，部分患者还可能出现反跳痛，即按压时疼痛，突然抬手时疼痛加剧，这表明炎症已经累及到壁腹膜。还有些患者可能存在其他的压痛点，比如兰氏点左右髂前上棘连线的中、右1/3交点等，这可能与阑尾位置的变异有关。例如盲肠后位阑尾，其压痛点可能偏向外侧或者腰部，这是因为阑尾的位置更靠近后腹膜，炎症刺激后腹膜相应的神经和组织，导致压痛点的位置发生改变。在诊断阑尾炎时，压痛点是重要的参考依据，但还需要结合患者的症状如转移性右下腹痛、恶心、呕吐等、实验室检查白细胞计数升高等以及影像学检查如超声等来综合判断。

2024-11-05 浏览 1

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