右手小指伸直肌腱撕裂需立即停止活动并固定患指、采用冰敷减轻肿胀疼痛、使用支具或夹板保持肌腱松弛位、在医生指导下进行药物镇痛消炎、根据损伤程度选择保守治疗或手术修复。具体分析如下：
1.立即停止活动并固定患指：肌腱撕裂后继续活动可能加重损伤，导致断裂范围扩大。用硬纸板或铝制夹板临时固定小指于伸直位，避免弯曲或受力。固定可减少肌腱断端分离，为后续治疗创造条件。
2.采用冰敷减轻肿胀疼痛：急性期48小时内每隔2小时冰敷15分钟，血管收缩可减少局部出血和组织液渗出。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤，肿胀缓解后疼痛随之减轻。
3.使用支具或夹板保持肌腱松弛位：定制支具将腕关节背伸30度、掌指关节屈曲20度，使肌腱处于低张力状态。需持续佩戴3-4周，期间定期调整角度避免关节僵硬。
4.在医生指导下进行药物镇痛消炎：非甾体抗炎药可口服或外用以缓解炎症反应，严重疼痛可短期使用阿片类药物。合并皮下淤血者可配合活血化瘀中成药，但需避免过敏反应。
5.根据损伤程度选择保守治疗或手术修复：部分撕裂可通过6周制动自行愈合，完全断裂或伴随撕脱骨折需手术缝合。术后需结合康复训练逐步恢复抓握功能。
早期处理不当可能遗留肌腱粘连或关节活动受限。康复期间禁止强行牵拉患指，定期复查评估愈合进度。饮食需增加蛋白质和维生素摄入促进组织修复，吸烟者应戒烟以避免影响血供。
