胃里长息肉是否可以不做手术需要根据具体情况而定。如果息肉较小、无症状且为良性可能性大时，可以暂不手术，定期复查监测。
胃息肉是胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织。对于一些微小的息肉直径小于0.5厘米，如果经检查判断为增生性息肉，且患者没有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便等不适症状，可能是由于炎症刺激等引起的局部黏膜增生。这种情况下可以先不做手术，通过改善生活方式和治疗胃部炎症来观察息肉的变化。例如，调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒，规律饮食，同时积极治疗幽门螺杆菌感染如果存在的话。并且定期进行胃镜检查，一般半年到一年复查一次，观察息肉大小、形态等是否发生改变。
不过，在决定不做手术而采取保守观察时，需要密切关注身体的反应。如果出现上腹部疼痛加重、食欲减退、呕血、黑便等症状，这可能提示息肉发生了变化，如增大、恶变等，要及时就医进行进一步的检查和评估，可能需要手术治疗。而且，即使是暂不手术，也需要严格遵循医生的建议进行复查和生活方式的调整，不能掉以轻心。
