上环后宫外孕的几率相对较低，但并非完全不存在。宫内节育器IUD主要通过干扰受精卵在子宫内着床来避孕，其避孕有效率超过99%。任何避孕方式都无法完全避免宫外孕的风险。数据显示，使用宫内节育器的女性若发生避孕失败，宫外孕的概率可能略高于未使用避孕措施的女性，但总体发生率仍较低。
宫内节育器分为含铜和含激素两种类型，两者均能有效预防宫内妊娠，但对宫外孕的预防效果有限。宫外孕通常发生在输卵管，由于节育器无法阻止受精卵在输卵管着床，一旦避孕失败，受精卵可能在子宫外发育。使用宫内节育器的女性若怀孕，约5%-10%可能是宫外孕，而未使用避孕措施的女性宫外孕发生率约为1%-2%。尽管如此，总体来看，宫内节育器仍能显著降低妊娠风险，从而间接减少宫外孕的发生。
使用宫内节育器后，若出现异常腹痛、阴道出血或停经等症状，应及时就医排查宫外孕。定期检查节育器的位置是否正常也很重要，因为节育器移位可能增加避孕失败的风险。吸烟、既往宫外孕史或盆腔炎病史的女性更需谨慎，这些因素可能进一步升高宫外孕几率。选择合适的避孕方式前，建议咨询医生，根据个人健康状况评估风险。即使使用宫内节育器，也应了解宫外孕的早期表现，以便及时干预，避免严重并发症。
