上环后怀孕的几率相对较低，但并非完全不可能。宫内节育器IUD是一种高效避孕方式，避孕成功率超过99%。这意味着每100位使用宫内节育器的女性中，每年可能仍有不到1例意外怀孕。具体怀孕几率与节育器类型、放置位置及个体差异有关。例如，含铜节育器通过释放铜离子干扰精子活动，而激素型节育器通过孕激素抑制排卵，两者均能大幅降低妊娠风险。
导致上环后怀孕的原因通常与节育器移位、脱落或过期有关。若节育器未正确放置在子宫内，或随月经部分排出而未察觉，避孕效果会显著下降。极少数情况下，受精卵可能在宫外着床，引发宫外孕，这种情况虽罕见但需警惕。女性体质、子宫形态及医生操作技术也会影响避孕效果。例如，子宫颈口较松或经量较多的女性，节育器脱落风险可能略高。
使用宫内节育器需定期检查，确保位置正常。建议每年进行一次超声或妇科检查，并在月经后确认节育器是否在位。若出现异常出血、腹痛或疑似怀孕症状如停经、恶心，应立即就医。需注意，节育器无法预防性传播疾病，必要时需结合其他防护措施。放置节育器初期可能出现短暂不适，如持续疼痛或发热，可能提示感染或穿孔，需及时处理。总体而言，正确使用宫内节育器是安全可靠的，但需保持关注身体变化并与医生保持沟通。
