吸烟喝酒对怀孕的影响有增加流产风险、导致胎儿发育迟缓、引发早产、造成胎盘异常、影响精子质量。具体分析如下：
1.增加流产风险：吸烟和喝酒会干扰胚胎的正常着床过程，破坏子宫内环境稳定性。烟草中的有害物质直接损伤受精卵细胞结构，酒精则阻碍胚胎细胞分裂增殖。孕早期接触这些物质会使绒毛膜促性腺激素水平异常，子宫收缩频率增加，最终提升妊娠终止的可能性。
2.导致胎儿发育迟缓：尼古丁和一氧化碳会减少母体向胎盘输送的氧气和营养量，酒精代谢产物乙醛抑制胎儿蛋白质合成。长期接触这些物质将影响胎儿器官形成阶段，尤其是脑部和骨骼系统，造成出生体重偏低、头围过小等生长受限表现。
3.引发早产：烟草中的氰化物等毒素会刺激子宫肌层异常收缩，酒精干扰孕激素分泌平衡。这两种因素共同导致宫颈提前软化缩短，胎膜早破风险上升。统计显示吸烟孕妇发生34周前分娩的概率比非吸烟者高2倍以上。
4.造成胎盘异常：吸烟会导致胎盘血管痉挛性收缩，形成绒毛间隙血栓。酒精则降低胎盘滋养层细胞侵袭能力，引发胎盘前置或早剥。这些病变会直接影响母胎间的物质交换效率，严重时需紧急终止妊娠。
5.影响精子质量：男性吸烟喝酒会显著降低精子活力和正常形态率。烟草中的镉元素破坏睾丸生精上皮，酒精抑制促性腺激素释放。长期摄入会导致精子DNA碎片率升高，使受精后胚胎出现染色体非整倍体的风险增加。
从生殖医学角度看，烟草和酒精对配子形成、胚胎发育及妊娠维持的损害具有剂量依赖性。即使少量接触也可能通过氧化应激和表观遗传修饰等机制产生跨代影响。备孕夫妇需在受孕前3-6个月彻底戒除相关习惯，以最大限度降低不良妊娠结局的发生概率。
