胆汁性腹膜炎一般不常规使用激素。
胆汁性腹膜炎是指胆汁从胆道系统漏出至腹腔引起的腹膜炎。其治疗主要包括及时引流胆汁、控制感染、补充液体和电解质、维持营养等。激素并非胆汁性腹膜炎的主要治疗药物。
在胆汁性腹膜炎时，使用激素可能存在一些潜在风险和问题。首先，激素可能会抑制免疫系统，不利于感染的控制，甚至可能加重感染扩散。其次，激素可能影响伤口愈合，而胆汁性腹膜炎患者可能需要手术或其他有创操作来处理胆道问题，这会对术后恢复产生不利影响。激素还可能带来一系列副作用，如血糖升高、骨质疏松、水钠潴留等，这对于本身处于病理状态的患者可能会增加额外的负担和并发症风险。
通常情况下，对于胆汁性腹膜炎，应尽快明确胆汁漏出的原因和部位，采取合适的措施来阻止胆汁继续漏出，如手术修复胆道瘘口、放置引流管等。同时，需根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。补充足够的液体和电解质以纠正水、电解质紊乱，保证患者的营养支持也是非常重要的。
胆汁性腹膜炎的治疗重点在于针对病因的处理、控制感染和维持患者的生理状态，而不是常规使用激素。只有在某些特殊情况下，如合并有其他需要使用激素治疗的疾病时，才需要谨慎权衡利弊后考虑是否使用激素，但这需要医生根据具体情况进行个体化的评估和决策。
