胆瘘胆汁性腹膜炎是什么

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

胆瘘胆汁性腹膜炎是指胆汁通过非正常途径流出并引发的腹膜炎症。

胆瘘是指胆汁从胆道系统的破损处漏出到其他部位，而胆汁性腹膜炎则是由于胆汁漏出到腹腔后所导致的严重炎症反应。当发生胆瘘时，胆汁持续不断地进入腹腔，其中的胆盐等成分会对腹膜产生强烈的刺激和损伤作用。胆汁可破坏腹膜的正常结构和屏障功能，引起炎症反应，导致腹膜充血、水肿、渗出增加。患者会出现剧烈的腹痛，疼痛通常较为弥散且持续不缓解，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。腹部查体可发现腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎典型表现。随着病情的进展，可能会出现感染性休克等严重并发症，危及生命。引起胆瘘的原因较多，常见的有胆道手术损伤、胆道外伤、胆道梗阻后穿孔等。一旦怀疑有胆瘘胆汁性腹膜炎，需要及时进行诊断和治疗。通过腹部超声、CT等检查有助于明确诊断。治疗方面，首先要采取禁食、胃肠减压、补液、抗感染等措施来稳定病情，同时要根据胆瘘的具体情况选择合适的治疗方法，如手术修补瘘口、通畅引流等，以尽快控制胆汁漏出和腹膜炎的发展，改善患者预后。胆瘘胆汁性腹膜炎是一种严重的疾病情况，需要及时准确地诊断和积极有效的治疗。

2024-08-11 浏览 7

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