重度骨质疏松患者能否做内固定需要综合多方面因素来评估，一般情况下是可以谨慎进行的，但存在一定难度和风险。
重度骨质疏松会使骨骼变得非常脆弱，骨密度显著降低，这给内固定手术带来挑战。在这种情况下进行内固定，可能会出现螺钉松动、拔出等问题，影响固定效果，导致手术失败或术后出现一系列并发症。医生也不会仅仅因为重度骨质疏松就绝对否定内固定的可行性。医生会详细评估患者的整体健康状况、骨质疏松的严重程度、骨折的具体情况等。如果通过术前的评估和准备，采取一些针对性的措施，如选择特殊的内固定器材、改变固定方式、联合使用抗骨质疏松药物等，在一定程度上可以提高内固定的成功率。
对于重度骨质疏松患者的治疗是一个综合性的过程。除了考虑内固定手术外，还需要重视骨质疏松本身的治疗，包括补充钙剂、维生素D以及使用抗骨质疏松药物等，以提高骨密度和骨骼质量，这对于手术效果的维持和康复也非常重要。同时，术后的康复和随访也至关重要，密切观察内固定的稳定性、骨折愈合情况以及有无并发症发生。重度骨质疏松患者做内固定并非绝对不行，但需要医生进行全面、细致的评估和个体化的决策，权衡利弊，并采取一系列措施来尽量降低风险，提高手术效果和患者的预后。
