小孩子高烧不退时，可以采取物理降温、适当补充水分、使用退烧药物、观察精神状态、及时就医。具体分析如下：
1.物理降温：用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管分布区域，帮助散热，避免使用酒精或冰水以免刺激皮肤。体温过高时可用退热贴辅助降温，但需注意避免长时间使用导致局部皮肤不适。
2.适当补充水分：高烧时身体水分流失加快，容易脱水，需少量多次喂温水或淡盐水，避免一次性大量饮水引起不适。若出现口干、尿少等脱水症状，应及时补充口服补液盐。
3.使用退烧药物：体温超过38.5℃时可遵医嘱服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，严格按剂量使用，避免过量或频繁用药。服药后密切观察体温变化及有无不良反应。
4.观察精神状态：高烧期间需留意是否出现嗜睡、烦躁、抽搐等异常表现，若伴随呕吐、皮疹等症状，可能提示病情加重，需提高警惕。
5.及时就医：若高烧持续超过24小时、体温反复超过40℃或伴随其他严重症状，应立即前往医院检查，避免延误治疗。
退烧过程中需保持环境通风，避免穿盖过多衣物影响散热。饮食宜清淡易消化，避免油腻食物加重肠胃负担。密切监测体温变化，记录发热时间和用药情况，便于医生判断病情。
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