小儿小腿骨折是否需要手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
一般来说，小儿小腿骨折后，医生会先进行详细的评估，包括骨折的类型、移位程度、有无合并其他损伤等。如果骨折只是轻微的裂纹，没有明显移位，通常可以选择保守治疗，如使用石膏或支具固定。但如果骨折移位明显，或属于不稳定型骨折，通过手法复位难以维持良好的位置，或者伴有神经血管损伤等并发症时，可能就需要手术治疗。手术可以更精准地复位骨折，帮助骨折更好地愈合，减少后遗症的发生。小儿的年龄、身体状况等也会影响治疗方案的选择。对于年龄较小、生长潜力较大的患儿，医生可能会更倾向于保守治疗，利用小儿自身的生长修复能力促进骨折愈合；而对于年龄较大、骨折情况较复杂的患儿，手术的可能性会相对增加。
小儿小腿骨折后需要及时就医，医生会根据具体情况进行个体化的分析和判断，权衡手术和保守治疗的利弊，选择最适合患儿的治疗方案。家长应积极配合医生的治疗决策，同时在治疗过程中要注意观察患儿的情况，如石膏或支具固定的松紧度、肢端的血液循环和感觉运动情况等，如有异常及时告知医生。在骨折愈合期间，要保证患儿的营养摄入，给予富含蛋白质、维生素和钙质的食物，以促进骨折的修复。同时，要按照医生的指导进行康复锻炼，帮助患儿恢复肢体功能，但要避免过早负重和剧烈运动，以免影响骨折愈合。治疗后还需要定期复查，了解骨折的愈合情况，以便及时调整治疗方案。
