小腿骨折是否需要手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
小腿骨折后，具体的治疗方式取决于骨折的严重程度、骨折的类型、移位情况、是否合并其他损伤以及患者的身体状况等。如果骨折只是轻微的裂纹，没有明显移位，或者是稳定型骨折，通过手法复位可以达到较好效果且能维持稳定的，通常可以选择保守治疗，如使用石膏、支具等进行外固定。如果骨折较为严重，如粉碎性骨折、骨折端明显移位且手法复位困难或无法维持复位后的位置、合并重要血管神经损伤等情况时，手术治疗往往是更合适的选择。手术可以更精准地复位骨折端，使用钢板、螺钉等内固定器材来固定骨折，有助于骨折更好地愈合和早期功能锻炼。
患者的年龄、健康状况等也会影响治疗决策。对于身体状况较差、无法耐受手术的患者，可能不得不选择保守治疗，尽管这种情况下可能会面临骨折复位不理想、愈合较慢、并发症风险相对较高等问题。而对于年轻、身体状况良好的患者，为了获得更好的骨折愈合效果和功能恢复，可能更倾向于手术治疗。小腿骨折后需要医生进行详细的评估和分析，权衡各种利弊后，才能制定出最适合患者的个体化治疗方案，以达到最佳的治疗效果。无论是手术还是保守治疗，治疗后的康复过程同样至关重要，患者需要积极配合医生进行康复训练和定期复查，以促进骨折愈合和功能恢复。
