肝昏迷表现为意识模糊或丧失、行为异常如烦躁或淡漠、言语不清或答非所问、扑翼样震颤、呼气带有特殊肝臭味。具体分析如下：
1.意识模糊或丧失：肝昏迷早期可能出现注意力不集中、嗜睡，逐渐发展为昏睡甚至完全昏迷。由于肝脏代谢功能严重受损，毒素积累影响大脑功能，导致意识障碍从轻微到严重逐步进展。
2.行为异常如烦躁或淡漠：患者情绪波动明显，可能突然表现出攻击性、过度兴奋或相反地极度冷漠。这与毒素作用于中枢神经系统有关，干扰了正常的情绪调节机制。
3.言语不清或答非所问：语言功能受损是典型表现，患者说话含糊、逻辑混乱，无法准确回答问题。大脑语言中枢受代谢毒素影响，导致思维与表达脱节。
4.扑翼样震颤：患者手臂平举时出现不自主的快速抖动，类似鸟类拍打翅膀。这种体征由神经系统运动协调功能紊乱引起，是肝昏迷的重要诊断依据之一。
5.呼气带有特殊肝臭味：呼吸中散发类似腐烂水果的甜腥味，源于肝脏无法代谢的硫化物通过肺部排出。这种气味具有特异性，常提示病情危重。
肝昏迷进展迅速，需立即就医。避免自行用药或延误治疗，密切观察症状变化。饮食需严格限制蛋白质摄入，防止加重代谢负担。保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。定期监测肝功能指标，配合专业医疗干预。
