肾积水肾结石需及时就医评估病情严重程度、根据结石大小选择药物或手术治疗、多饮水促进小结石排出、调整饮食减少高嘌呤高草酸食物摄入、定期复查监测肾功能及结石变化。具体分析如下：
1.及时就医评估病情严重程度：肾积水合并肾结石需尽快到正规医疗机构就诊，通过超声、CT等检查明确积水程度及结石位置。轻度积水可保守观察，中重度积水可能需紧急解除梗阻，避免肾功能持续受损。医生会根据疼痛程度、感染迹象及肾功能指标制定个体化方案。
2.根据结石大小选择药物或手术治疗：小于5毫米的结石常通过排石药物配合运动促排，大于5毫米或形状不规则的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。合并严重积水或感染时，可能需置入输尿管支架或经皮肾造瘘引流，优先保护肾功能再处理结石。
3.多饮水促进小结石排出：每日饮水量建议2000-3000mL，增加尿量冲刷尿路，尤其饭后及夜间需适量补水。可辅以跳绳、爬楼梯等运动帮助结石移动，但急性疼痛发作时应避免剧烈活动以防加重梗阻。
4.调整饮食减少高嘌呤高草酸食物摄入：限制动物内脏、海鲜、浓茶、菠菜等易促发结石的食物，钙质摄入需适量而非完全杜绝。尿酸结石患者需减少红肉摄入，草酸钙结石患者应避免过量维生素C补充。
5.定期复查监测肾功能及结石变化：即使症状缓解也需每3-6个月复查超声，观察残余结石是否增大或移位。长期积水患者需定期检测肌酐、尿素氮等指标，及时发现隐匿性肾功能损害。
出现发热、持续腰痛或无尿等紧急情况需立即就诊。治疗期间避免自行服用偏方或过度依赖止痛药掩盖病情。保持适度运动与规律作息有助于预防复发，术后患者需严格遵循医嘱拔除支架或复诊。
