怀孕期间肚子痛可能由子宫增大牵拉韧带、假性宫缩引起的生理性不适、先兆流产或早产征兆、泌尿系统感染或结石、胃肠道功能紊乱等因素导致，具体分析如下：
1.子宫增大牵拉韧带：怀孕后子宫逐渐扩张，圆韧带和阔韧带受到牵拉，尤其在体位改变或活动时可能出现短暂锐痛或钝痛，多集中于下腹两侧，属于正常生理现象，休息后可缓解。
2.假性宫缩引起的生理性不适：妊娠中晚期可能出现不规律的无痛性或轻微紧缩感，由子宫肌肉短暂收缩引起，持续时间短且不伴随宫颈变化，与疲劳或脱水有关，需注意区分真性宫缩。
3.先兆流产或早产征兆：若腹痛伴随阴道出血、腰骶部坠胀或规律阵痛，可能提示妊娠异常，需警惕胎盘剥离、宫颈机能不全等问题，及时就医评估胎儿状况及子宫稳定性。
4.泌尿系统感染或结石：增大的子宫压迫输尿管易引发肾盂积水或尿路感染，表现为侧腹痛、尿频尿急，结石移动时可能引发绞痛，需通过尿液检查及超声明确诊断。
5.胃肠道功能紊乱：孕激素升高会减缓肠蠕动，导致胀气、便秘或肠痉挛，疼痛多位于脐周或上腹，与饮食不当或激素水平变化相关，调整膳食结构可改善症状。
除上述常见原因外，还需考虑其他罕见情况如卵巢囊肿扭转、阑尾炎等急腹症，孕期腹痛的病因复杂，需结合临床表现及医学检查综合判断，避免延误治疗时机。
