输尿管结石下段症状是剧烈腰痛向会阴部放射、尿频尿急尿痛、血尿、恶心呕吐、排尿困难。具体分析如下：
1.剧烈腰痛向会阴部放射：输尿管结石下段梗阻时，结石刺激输尿管壁引发痉挛，疼痛常从腰部或侧腹部开始，沿输尿管走行向下放射至会阴部或大腿内侧。疼痛呈阵发性绞痛，程度剧烈，可能伴随大汗、坐立不安。由于结石位置靠近膀胱，疼痛区域较下段更接近耻骨区。
2.尿频尿急尿痛：结石位于输尿管下段时，局部刺激膀胱三角区或输尿管开口，导致膀胱敏感性增高。患者频繁产生尿意，排尿时尿道灼热感明显，甚至出现排尿中断。部分患者误认为尿路感染，但症状突发且与疼痛伴随出现是鉴别要点。
3.血尿：结石移动过程中划伤输尿管黏膜，导致肉眼或镜下血尿。下段结石因靠近膀胱，血尿可能表现为终末血尿，即排尿末期颜色加深。剧烈活动后血尿程度可能加重，静息时稍缓解。
4.恶心呕吐：疼痛刺激腹腔神经丛引发内脏迷走神经反射，导致胃肠道反应。患者可能出现剧烈恶心甚至喷射性呕吐，尤其多见于结石完全梗阻时。部分患者误判为急性胃肠炎，但无腹泻症状可辅助鉴别。
5.排尿困难：结石嵌顿于输尿管膀胱开口处时，可能造成排尿费力、尿线变细或点滴状排尿。严重者出现急性尿潴留，需紧急干预。老年男性患者需与前列腺增生鉴别，但结石引起的排尿困难常突发且伴随其他典型症状。
出现上述症状需立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。影像学检查可明确结石位置及大小，指导后续治疗。日常需保持充足水分摄入，减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统。
