小儿舌苔厚白可通过清补脾经、揉板门、运内八卦、推四横纹、摩腹等推拿手法改善。具体分析如下：
1.清补脾经：拇指桡侧缘自指尖向指根方向直推，操作200-300次。此法能健脾和胃，促进脾胃运化功能，对舌苔厚白伴随食欲不振尤为适宜。操作时力度需均匀柔和，皮肤微微发红即可，避免过度摩擦损伤皮肤。
2.揉板门：手掌大鱼际平面中点以拇指按揉，频率每分钟120-160次。该穴位属脾胃经气聚集之处，揉动时产生温热感可化湿浊，缓解舌苔白厚黏腻。注意观察小儿表情，若出现不适需立即停止。
3.运内八卦：掌心周围顺时针环形推动，操作100-150圈。通过调节中焦气机升降，能消除积滞痰湿，改善舌苔异常。操作前需修剪指甲，掌心可涂抹少量爽身粉减少摩擦。
4.推四横纹：掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处来回直推，每处50次。此法可调和气血，化解中焦湿滞，尤其适合舌苔厚白伴腹胀者。推拿时关节部位需完全暴露，力度以皮肤轻微凹陷为度。
5.摩腹：手掌面顺时针环形抚摸腹部3-5分钟。直接作用于脾胃所在区域，能增强肠道蠕动，促进湿浊代谢。室温需保持适宜，避免腹部受凉，餐后1小时内不宜操作。
推拿时间宜选择小儿清醒安静时，每日1-2次，连续3-5天可见效。操作前后注意手部清洁消毒，推拿力度需根据年龄调整，新生儿及体弱儿手法应更轻柔。若舌苔持续不改善或伴随发热、腹泻等症状，需及时就医排查其他病症。推拿期间建议配合清淡饮食，避免生冷油腻食物加重脾胃负担。
