前列腺增生是否必须手术

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

前列腺增生不是必须手术。

前列腺增生是中老年男性常见疾病，其治疗方案的选择需要综合多方面因素。对于轻度前列腺增生患者，症状往往不明显或者对生活质量影响较小，此时可以采取观察等待的策略。通过定期检查，如前列腺特异抗原PSA检测、直肠指诊、超声检查等，来监测前列腺增生的进展情况。同时，调整生活方式也有助于缓解症状，例如减少液体摄入尤其是在睡前，避免饮酒和咖啡等刺激性饮料，避免久坐、适当进行体育活动等。

药物治疗也是前列腺增生的重要治疗手段。常用药物包括α-受体阻滞剂，可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，从而改善排尿症状，如坦索罗辛等；还有5-α还原酶抑制剂，能够缩小前列腺体积，如非那雄胺。对于同时存在排尿困难和前列腺体积增大的患者，联合使用这两类药物效果更佳。只有当患者出现严重的下尿路症状，如反复尿潴留至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统感染、膀胱结石、继发性上尿路积水伴或不伴肾功能损害等情况时，才考虑手术治疗。手术方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等，这些手术可以有效解除前列腺增生引起的尿路梗阻，改善患者的生活质量。

2024-10-28 浏览 5

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