前列腺增生必须手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

前列腺增生不一定必须手术。

前列腺增生是中老年男性常见疾病之一。对于前列腺增生患者，是否需要手术取决于多种因素。症状较轻、不影响生活质量的患者，可先采取观察等待或药物治疗等保守方法。当出现以下情况时，医生通常会建议手术治疗：一是反复尿潴留，即至少发生一次急性尿潴留；二是反复血尿，药物治疗效果不佳；三是反复泌尿系统感染；四是并发膀胱结石；五是继发性上尿路积水，影响肾功能等。手术可以直接去除增生的前列腺组织，解除尿路梗阻。手术也有一定风险和并发症，如出血、感染、尿失禁、逆行射精等。

但如果患者症状不严重，不具备上述手术指征，通过生活方式调整，如避免久坐、减少饮酒、避免憋尿等，以及药物治疗，如使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等，能有效缓解症状，改善排尿情况，就不一定需要手术。对于一些不能耐受手术或不愿意手术的患者，还可选择其他微创治疗方法，如经尿道前列腺热疗、经尿道前列腺针刺消融等。

前列腺增生患者应根据自身具体情况，在医生的综合评估和建议下，选择最适合的治疗方案，并非所有患者都必须手术。医生会权衡手术的利弊，结合患者的意愿，做出个体化的决策，以达到最佳的治疗效果和生活质量。同时，患者应定期复查，密切关注病情变化，以便及时调整治疗方案。

2024-07-26 浏览 6

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