类风湿性关节炎临床表现有关节疼痛与压痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形和功能障碍、关节外表现。具体分析如下:
1.关节疼痛与压痛:类风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛与压痛,多累及小关节,如手指、手腕等部位。疼痛程度因人而异,在活动期疼痛往往加重,静止时也可出现疼痛,并且压痛明显,这是由于关节滑膜炎症、关节周围组织受累等原因导致的。
2.关节肿胀:关节肿胀也是常见表现之一。主要是因为滑膜炎症导致滑膜增生、关节腔积液等。肿胀的关节外形饱满,皮肤温度可能升高,严重时会影响关节的正常活动范围,常见于近端指间关节、掌指关节等部位,给患者的日常生活带来诸多不便。
3.晨僵:晨僵是类风湿性关节炎非常典型的症状。患者早晨起床后,病变关节会感觉僵硬、活动不灵,一般持续时间较长,多在1小时以上。这是由于夜间睡眠时关节长时间处于静止状态,炎症渗出物在关节内积聚,导致关节活动时摩擦力增大等原因造成的。
4.关节畸形和功能障碍:随着病情的发展,如果没有得到有效的控制,关节会出现畸形。例如手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节畸形会进一步导致功能障碍,患者的关节活动范围受限,无法正常进行抓握、屈伸等动作,严重影响患者的生活自理能力。
5.关节外表现:类风湿性关节炎除了关节症状外,还可能有多种关节外表现。如类风湿结节,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,大小不一,质硬,无压痛。还可能累及呼吸系统,出现肺间质病变等;累及心血管系统,导致心包炎等。这些关节外表现会增加患者的痛苦,也使病情更加复杂。
类风湿性关节炎患者要注意保暖,避免寒冷潮湿环境,因为寒冷潮湿可能加重关节症状。同时,要适度进行关节功能锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度劳累加重关节负担。饮食上应保证营养均衡,增强机体抵抗力,定期复查以便及时调整治疗方案。
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