骨质疏松的老人腰椎压缩性骨折可通过保守治疗如卧床休息与镇痛药物缓解症状、使用支具固定以稳定脊柱并减轻疼痛、进行康复训练增强腰背肌力量、采用微创手术如椎体成形术恢复椎体高度、结合抗骨质疏松药物预防再次骨折。具体分析如下：
1.保守治疗如卧床休息与镇痛药物缓解症状：卧床休息可减少椎体进一步受压，通常建议短期卧床以避免并发症。镇痛药物包括非甾体抗炎药或弱阿片类药物，需根据疼痛程度选择，同时注意胃肠道和肾功能保护。
2.使用支具固定以稳定脊柱并减轻疼痛：定制硬质支具能限制腰椎活动，减少骨折椎体负荷，佩戴时间一般为6-8周。支具需贴合体型，避免皮肤压迫，并逐步调整松紧度以适应康复进程。
3.进行康复训练增强腰背肌力量：在疼痛缓解后尽早开始低强度训练，如卧位抬腿或桥式运动，逐渐增加难度。康复训练需在专业人员指导下进行，避免过度负重或扭转动作导致二次损伤。
4.采用微创手术如椎体成形术恢复椎体高度：适用于疼痛严重或椎体塌陷明显的患者，通过骨水泥注入稳定骨折椎体。手术创伤小、恢复快，但需严格评估适应症，避免骨水泥渗漏等风险。
5.结合抗骨质疏松药物预防再次骨折：长期使用双磷酸盐、降钙素等药物抑制骨吸收，配合钙剂与维生素D补充。用药期间需定期监测骨密度与肾功能，调整剂量以确保疗效与安全性。
治疗期间需密切观察病情变化，避免长时间保持固定姿势或突然用力。饮食应富含钙质与蛋白质，适度晒太阳促进维生素D合成。定期复查影像学与骨代谢指标，及时调整治疗方案。
