牙龈下结石必须清除。龈下结石是沉积在牙龈边缘下方的矿化菌斑，长期存在会引发牙周炎，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收甚至牙齿松动，因此专业清除是必要的。
龈下结石的形成与口腔卫生不良、菌斑堆积密切相关。结石表面粗糙，容易吸附更多细菌，刺激牙龈产生炎症反应。随着炎症发展，牙龈与牙根之间形成牙周袋，细菌进一步向深部侵袭。单纯刷牙无法清除龈下结石，必须通过牙医专业的龈下刮治或根面平整术去除。清除后能有效减少牙周袋深度，控制炎症进展，促进牙龈组织愈合。定期洁牙和日常正确使用牙线、间隙刷可预防结石再次形成。
清除龈下结石需注意操作规范，避免过度刮治损伤牙骨质。术前需评估牙周状况，严重牙周炎可能需分次治疗。术后可能出现短暂牙齿敏感或牙龈出血，通常数日内缓解。日常需加强口腔清洁，吸烟者戒烟有助于疗效维持。糖尿病患者更需严格控制血糖，以降低感染风险。治疗后每3-6个月复查，监测牙周恢复情况，及时发现复发迹象。
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荣文笙
主任医师 北京大学口腔医院
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李明
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