急性心功能不全（急性心力衰竭）概述

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

急性心功能不全，也称为急性心力衰竭，是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显降低或心室负荷突然增加，导致心排血量急剧下降，组织器官灌注严重不足，从而引起一系列以急性肺水肿为主要表现的临床综合征。

急性心功能不全通常起病急骤，病情进展迅速。患者可能会突然出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰等症状，同时伴有心慌、心悸、乏力、头晕等表现。其发生的原因多种多样，如急性心肌梗死、严重的心律失常、心脏瓣膜病急性加重、急性心肌炎、高血压危象等。这些因素可导致心脏的收缩或舒张功能严重受损，不能有效地将血液泵出，进而引发一系列病理生理变化。

对于急性心功能不全的患者，及时的诊断和治疗至关重要。在治疗方面，首先需要让患者采取半卧位或端坐位，以减少回心血量，减轻心脏负担。同时，给予高流量吸氧，以纠正低氧血症。药物治疗方面，常使用利尿剂来迅速减少循环血量，减轻心脏负荷；使用血管扩张剂来扩张血管，降低心脏后负荷；使用正性肌力药物来增强心肌收缩力等。还需要针对病因进行治疗，如对急性心肌梗死患者进行溶栓或介入治疗等。如果病情严重，可能需要进行机械通气、主动脉内球囊反搏等特殊治疗。急性心功能不全是一种危及生命的严重疾病，需要及时识别和处理，以提高患者的生存率和生活质量。

2024-09-10 浏览 8

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